Ossifying fibroma 骨化纖維瘤 <奇譽 劉耿僚>

【作者: 奇譽  光田  劉耿僚 醫師】

  

    66歲的阿伯因為右耳中耳炎與耳膜破損來醫院接受手術治療，手術前的例行性的電腦斷層評估竟然意外發現右側額頭與鼻竇內有巨大卻無任何症狀的類骨化腫瘤(見圖)，最近科內也連續遇到幾例骨化纖維瘤(ossifying fibroma)與纖維化發育異常(fibrous dysplasia)，所以看完電腦斷層(CT)片子後，我心裡就有個譜，知道這是甚麼了。

 

    只是好奇這東西到底怎麼長出來的？

    中耳炎顯微手術時，就順便做一下鼻腔內視鏡手術針對這個意外發現的腫瘤做個切片確認。果然在內視鏡底下鼻腔內是看不到腫瘤的，還是得打開中鼻道進入鼻竇內，找到腫瘤後做個切片，可是比想像中的硬，應該說是超級硬！

    病理報告出來了，確定是ossifying fibroma骨化纖維瘤。

    事後病人的故事是這樣的：阿伯養了一百多隻的羊，每天都會趕羊到山上吃草(我是真的不知道中部海線地區哪裡有讓羊吃草的野地?)，多年前的某一天，他蜷在旁邊納涼，看著羊兒吃草，涼風徐徐….他不經意就睡著了。突然間頭部一陣劇痛醒來，阿伯說是一隻野鹿攻擊他，野鹿用牠的長角刺戳他的頭部與臉部，當場破相流血送急診縫了不知幾針……

    這骨化纖維瘤，一定也是當時的外傷引起的？！您說呢？！